癫痫患者停药关键问题有解了？最新预测模型出炉！

正在服用抗脑瘤口服且无脑瘤中所风的高血压往往就会面临一个难题：是否必须考虑停药？停药后可以避免口服带来的不良反应，从而改善高血压的贫困质量。然而，停药也可能带来脑瘤病情恶化的效用。为了全面性思考该难题的谜题，来自法国的教授 Kees 等人进行时了一项科学研究，该科学研究用以说明脑瘤病情恶化和脑瘤依然病症的计算考量，并建立高血压病症的计算模型。该项科学研究结果刊出在近期的 The Lancet Neurology 周报中所。

科学研究者对 Pubmed 和 Embase 资料库中所的文献进行时了系统谈及和 meta 归纳，划入了无脑瘤中所风的高血压废弃抗脑瘤口服以及脑瘤病情恶化相关链表科学研究。也就是说手术放射治疗及患者性脑瘤相关的科学研究。基于所有高血压资料计算生存环境曲线和效用比，按照逆序的方式也可选择最强计算考量并转化成生成高血压效用计算模型。

该项 meta 归纳共划入了 10 项科学研究共 1769 同上高血压。中所位随访时间为 5.3 年。划入了在此之后瞻性、谈及性和随机对照诊断科学研究，最主要儿童和高血压。812 同上（42%）高血压再次发生了脑瘤病情恶化。136 同上高血压在其随访的仍要一年再次发生了脑瘤。

脑瘤病情恶化的法理计算考量最主要脑瘤消除在此之后脑瘤的持续时间、废弃抗脑瘤口服之在此之后无脑瘤中所风的时间、脑瘤中所风比率、热性惊厥病史、脑瘤消除在此之后脑瘤中所风的次数、无自限性脑瘤综合性征、发育持续性以及停药在此之后 EEG 痫性异常感应（见图 1）。

图 1. 脑瘤病情恶化的计算模型

在随访仍要一年再次发生脑瘤的法理计算考量最主要脑瘤消除在此之后脑瘤的持续时间、废弃抗脑瘤口服之在此之后无脑瘤中所风的时间、停药在此之后服用抗脑瘤口服为数、女同性恋、脑瘤位与、脑瘤消除在此之后脑瘤中所风的次数、其余部分性脑瘤中所风以及停药在此之后 EEG 痫性异常感应（见图 2）。这两项模型计算脑瘤效用的完整性Index为 0.65，计算依然无脑瘤中所风的完整性Index为 0.71。

图 2. 脑瘤停药后 10 年末无脑瘤中所风的计算模型

诊断外科医生根据该科学研究的两个计算模型，就可以在脑瘤高血压停药之在此之后综合性评估高血压各种考量，计算其 2 年或 5 年病情恶化效用以及 10 年末无中所风的几率。如病情恶化效用很高，则必须考虑此后用药；如病情恶化效用较差，且 10 年末依然无中所风的几率不大，则可以考虑停药。对诊断医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该科学研究提供了对儿童和脑瘤高血压基于循证自然科学的计算模型，可协助计算高血压停药后的病症情形，最主要脑瘤病情恶化以及依然无脑瘤中所风的效用。但该科学研究的最主要受限在于无依然使用脑瘤口服的IgG，且对于依然无脑瘤中所风无统一定义。

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编辑： 杨丽立