现今在病卒中会领域,降低拆分组织型纤溶酶原激活剂rtPA的用作以及缩减入院到放射治疗的整整,原则上与病卒中会预后的提高相互关。然而,由于整整受限制,精神科与急诊医疗技师(EMTs),无律对急诊患者进行时详细的检查。因此并不需要通过其设计化疗试验,从而在最短整整内断定潜在病卒中会。
来自马萨诸塞州立所学校州南部医学中会心的Brandler博士及其同事,有系统回顾与评核了不同医护病卒中会受试者的准确度;意在断定显露最显露色的方案。研究结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究合共检索了254篇MEDLINE文档内的文章,以及66篇EMBASE文档内、32篇CINAHL Plus文档内的文章。
其中会,合共8项研究符合我们的纳入规范,具体内容包括:巴尔的摩医护病卒中会受试者(CPSS)、纽约市医护病卒中会化疗 (LAPSS)、墨尔本急救车病卒中会化疗受试者(MASS)、 医学医护病卒中会评核代码 (Med PACS)、卑诗省医护病卒中会化疗用以(OPSS)、急诊室病卒中会鉴别(ROSIER)、面-双臂-第二语言测试 (FAST)。
研究断定,尽管LAPSS的准确度优于CPSS,但这两者在等距的受试者临时工形态弧线(ROC弧线)上的置信区间相互重叠。另外OPSS与LAPSS完全相互同,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体临时工形态较差。
不同医护病卒中会受试者的准确度不同,并且急性病卒中会的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本微小的差异、病卒中会受试者培训上的不同点、以及给予的教育规范不同。尽管LAPSS的临时工形态更优秀,但是对统计分析图象进行时见光相对,辨识LAPSS与CPSS的治疗能力相互似。
表一:不同医护病卒中会受试者的相对
评核
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入围规范(病患)
年龄>45岁
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√
√
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_
_
_
脑瘤
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√
(无脑瘤日本史)
√
(无脑瘤日本史)
√
(无脑瘤日本史)
√
(得病时无脑瘤发作)
√
(得病时无脑瘤发作)
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病者得病前未拐杖/卧床不起
_
√
√
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_
_
_
浓度
_
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
_
得病为时
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√(≤25天内)
_
√(≤25天内)
√(
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都柏林失忆满分律
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√
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急救医疗服务到达时病症仍未解决
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√
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加拿大检伤分类系统高水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、循环原因
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√
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不是毒瘾或姑息放射治疗的病者
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√
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排除病者晕厥
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合格
面部直立
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√
√
√
上肢无力
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√
√
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√
下肢无力
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√
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握力
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√
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第二语言障碍
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视线
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√
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检视离散定址
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