Circ Ep：左室粗大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

猎食曲率推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新推房颤相关

冠心病和左室膨大高血压上升房颤愈演愈烈效用。而房颤可上升都可人群和心梗高血压的死亡效用，但在心衰高血压这一人群科学研究结果与此并不一致。值得注意，会有左室膨大的冠心病高血压SCD效用上升。是否冠心病高血压显现出新推房颤独立于其他AF和SCD生命危险原因从而上升SCD效用目前并不吻合。美国耶鲁大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究技术人员对此开展了初步科学研究，科学研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol刊物上。科学研究确立8831可有心电图结果为左室膨大的冠心病高血压，既往无房颤病因，基线心电图为窦性心律例。科学研究普通人随机分配至氯沙坦或阿替克里治疗组。经过大约4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）高血压显现出新推房颤，显现出SCD高血压有151可有（1.7%）。单变量Cox系统性推断，新推房颤可致SCD效用上升四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果推断新推房颤可上升3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性科学研究技术人员最后指出，冠心病高血压的新推房颤意味着SCD效用上升。该科学研究表明冠心病高血压显现出新推房颤需进一步评估并开展生命危险分层以更好的开展SCD预防治疗。同时也表明冠心病高血压房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤愈演愈烈可减少冠心病高血压SCD效用。

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撰稿： yanyingchuan