长期恶习 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种相似的以大脑半球脱髓鞘和溃疡为特王以的疾病，常见于心肌梗塞患者。近期，来自印度科泽科德医学院神经外科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，刊载在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁成年患者，20 年以前开始有中度酗酒近代史，近一个月表现借助于近思绪及制订功能障碍，人格改变，后肢失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）揭示大脑半球轻度水肿，整个大脑半球高回波，构件移去

病人：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以大脑半球的中央层累及为主，背层和腹层相对移去，表现借助于「三明治王以」。 其他累及的白质有以前郷、后郷、皮质小脑束、大脑半球白质及小脑中脚。

临床表现

认知障碍，后肢反常，癫痫发作及昏迷。

主要优点

1. 心肌梗塞患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 揭示大脑半球高回波；

2. 磁共振微波是最主要的主要用途病人技术，可揭示 NAA/Cr 比值在疾病发作后的以前 4 个月上升，随后借助于现乳酸岩、脂类岩，这些发现与临床症状的恢复不合理。

筛选病人

大脑半球胶质瘤：占位效应导致大脑半球肿大。

脱髓鞘：肿瘤并不一定给定，竖直分布，呈圆形 Dawson 手指王以。

血管病因：病因并不一定极为给定。

Wernicke 脑病：并不一定累及副交感神经、丘脑和轴突导水管周遭灰质。

病患

已有具体可证的病患，并不一定肠外拒绝接受硫胺素。

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编辑： 李娜